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Marc Lipsitch

Profesor de Epidemiología con cita primaria en el Departamento de Epidemiología y una cita conjunta en el Departamento de Inmunología y Enfermedades Infecciosas , donde se encuentra mi laboratorio húmedo. Dirijo el Centro de Dinámica de Enfermedades Transmisibles , un centro de excelencia financiado por el programa MIDAS de NIH / NIGMS . También soy el Director Asociado de la Concentración Interdisciplinaria en Epidemiología de Enfermedades Infecciosas .

Investigación (actualización en progreso)

Mi investigación se refiere al efecto de la inmunidad del huésped adquirida de forma natural, la inmunidad inducida por la vacuna y otras intervenciones de salud pública (por ejemplo, el uso de antimicrobianos) en la biología de la población de patógenos y las consecuencias del cambio de las poblaciones de patógenos para la salud humana. Parte de este trabajo está motivado principalmente por preguntas prácticas en salud pública (como el diseño de vacunas y la focalización de la intervención), y parte está motivado por preguntas clásicas en biología de la población, como cómo explicar los patrones de coexistencia de cepas de patógenos en el espacio y el tiempo .

Los estudios de Streptococcus pneumoniae combinan las cuestiones prácticas y biológicas de la población, así como los enfoques experimentales y cuantitativos.

Streptococcus pneumoniae : respuestas inmunes y biología de la población. Gran parte de mi trabajo se centra en el patógeno bacteriano Streptococcus pneumoniae (neumococo) que coloniza la nasofaringe del 30-100% de los niños en todo el mundo y causa otitis media, septicemia, neumonía y meningitis en una pequeña fracción, pero en gran parte de ellos, con Se estima que más de 800,000 muertes infantiles al año se atribuyen a la enfermedad neumocócica. Utilizando enfoques experimentales y epidemiológicos, trabajamos durante más de una década sobre la cuestión de cómo coexisten los diferentes serotipos del patógeno a pesar de las aparentemente grandes diferencias de aptitud entre los diferentes serotipos. Ese trabajo comenzó con un estudio de modelado matemático motivado por preocupaciones sobre el reemplazo de serotiposdespués del uso de vacunas conjugadas específicas de serotipo y con una demostración experimental en ratones de que diferentes cepas de neumococo compiten por colonizar el tracto respiratorio superior. Una serie de estudios en colaboración con el laboratorio de Malley en el Boston Children's Hospital mostró que gran parte de la respuesta inmune adquirida al transporte neumocócico era independiente de los anticuerpos, y probablemente independiente del complemento, pero dependiente de las células CD4 + , Th17 y los neutrófilos . Esta inmunidad es independiente del serotipo y reduce la duración de la colonización en lugar de evitar la adquisición . El trabajo en esta área en nuestro laboratorio fue dirigido por Krzysztof Trzcinski. Complementamos estas observaciones experimentales con análisis epidemiológicos que mostraron evidencia de inmunidad moderada a la colonización específica de serotipo (colaboración con el grupo de Ron Dagan ) y adquisición de inmunidad de reducción de duración para todos los serotipos en los primeros años de vida (colaboración con Anthony Scott grupo que incluye a Osman Abdullahi ).

Respuesta a la pandemia de influenza A / H1N1 2009. Con muchos colaboradores, estuvimos muy involucrados en el análisis de datos y el asesoramiento a las autoridades de salud pública durante la pandemia de influenza de 2009. Fui miembro del grupo de trabajo H1N1 2009 del Consejo de Asesores de Ciencia y Tecnología ( PCAST ) del Presidente , y coautor de su informe de agosto de 2009 . También serví en el "Equipo B" para los CDC de los Estados Unidos , brindando asesoramiento externo durante la pandemia. Al principio, publicamos artículos con colaboradores internacionales sobre la toma de decisiones bajo incertidumbre durante la pandemia y sobre cómo mantener la vigilanciacuando los casos se vuelven incontables. Realizamos varios análisis de gravedad, primero en México y luego en los Estados Unidos y el Reino Unido (con Anne Presanis y múltiples colaboradores en agencias de salud pública). Con Laura White y sus colaboradores en los CDC, hicimos una estimación temprana del número reproductivo pandémico a partir de los datos de la lista de líneas de los CDC. Con Jeff Shaman , proyectamos correctamente que no ocurriría una ola de pandemia en el invierno de 2010 en los Estados Unidos, aparte de una pequeña en el sudeste. En cuestiones de optimización de contramedidas, derivamos condiciones para la predispensación de antivirales a personas de alto riesgo para salvar vidas. y estimó el impacto de apuntar a personas de alto riesgo para la vacunación . La tesis de maestría de Karen Huang estimó un aumento de ~ 20% en el número reproductivo de gripe pandémica cuando las escuelas abrieron en otoño de 2009. Celebramos una reunión internacional en 2010 para discutir las lecciones aprendidas de la pandemia de 2009, lo que resultó en un extenso informe resumido .